醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
男性腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn)主要有腰部鈍痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)尿路感染或腎功能損害。
1、腰部鈍痛：早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感，活動(dòng)后可能加重，與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或吲哚美辛膠囊緩解疼痛。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿刺痛。建議增加每日飲水量至2000毫升以上，必要時(shí)醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸片、腎上腺色腙片或云南白藥膠囊。
3、排尿異常：可能出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷，尤其見于結(jié)石墜入輸尿管時(shí)。需通過(guò)超聲檢查明確結(jié)石位置，臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片或托特羅定片改善癥狀。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：提示繼發(fā)尿路感染，需警惕膿尿和腎積水。此時(shí)應(yīng)緊急就醫(yī)，醫(yī)生可能聯(lián)用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片及碳酸氫鈉片控制感染。
日常需限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上，突發(fā)劇烈腰痛或高熱時(shí)應(yīng)立即急診處理。
