

張文同 主任醫(yī)師
手足口病多數(shù)情況下無(wú)須住院治療,少數(shù)重癥病例需住院觀(guān)察。是否需要住院主要取決于病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患兒年齡、免疫狀態(tài)等因素。
1、輕癥居家護(hù)理多數(shù)患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、手足口腔皰疹等輕癥,家長(zhǎng)需做好退熱護(hù)理、保持皮膚清潔、補(bǔ)充水分,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、開(kāi)喉劍噴霧劑、康復(fù)新液等藥物緩解癥狀。
2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡或驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),可能與腦炎有關(guān),需住院進(jìn)行降顱壓治療,密切監(jiān)測(cè)生命體征,必要時(shí)使用甘露醇、丙種球蛋白等藥物。
3、心肺功能異常若存在呼吸急促、心率增快等表現(xiàn),提示可能并發(fā)心肌炎或肺水腫,需住院接受心電監(jiān)護(hù)、氧療及循環(huán)支持治療,避免病情惡化。
4、高危人群監(jiān)測(cè)3歲以下嬰幼兒、免疫功能低下或合并基礎(chǔ)疾病者,病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高,建議住院觀(guān)察,及時(shí)干預(yù)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持清淡飲食,避免抓撓皰疹,家長(zhǎng)需每日檢查皮膚及精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
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