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輸尿管結(jié)石不疼可以不處理嗎

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問題描述

輸尿管結(jié)石不疼可以不處理嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石不疼通常仍需處理,長期滯留可能引發(fā)腎積水、尿路感染等并發(fā)癥。處理方式主要有定期復(fù)查、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、定期復(fù)查

無癥狀的小結(jié)石可能自行排出,但需每3-6個(gè)月通過B超或CT監(jiān)測結(jié)石位置及腎臟情況,避免漏診隱蔽性損害。

2、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出,同時(shí)增加飲水量。

3、體外碎石

適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,需評(píng)估腎功能及結(jié)石硬度,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

4、輸尿管鏡取石

針對較大或嵌頓性結(jié)石,采用激光碎石后直接取出,需預(yù)防術(shù)后輸尿管狹窄,必要時(shí)留置雙J管。

每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石增大,減少高草酸食物攝入,突發(fā)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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