腎結石一直有血尿可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。血尿通常由結石摩擦尿路黏膜、尿路感染、結石梗阻、凝血功能異常等原因引起。

每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，減少結晶沉積，沖刷尿路幫助小結石排出。建議避免濃茶咖啡，選擇白開水或枸櫞酸鉀飲品。

α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石。

通過高頻聲波將結石粉碎成小于2毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結石。碎石后可能出現短暫血尿加重，需配合抗感染治療。

經尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石，適用于中下段輸尿管結石或沖擊波碎石失敗者。術后需留置雙J管2-4周預防輸尿管狹窄。

血尿期間應限制劇烈運動，避免攝入動物內臟等高嘌呤食物，定期復查泌尿系超聲觀察結石位置變化。持續(xù)血尿超過1周或伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī)。