張國喜 副主任醫(yī)師
1.2公分尿結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。尿結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,可能與尿流動力學改變有關,常伴隨腰痛血尿癥狀。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,可能與輸尿管狹窄有關,術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻尿急等刺激癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石通過腰部穿刺建立通道粉碎結(jié)石,適用于較大腎結(jié)石,可能與代謝異常有關,需警惕出血感染等并發(fā)癥。
每日飲水2000毫升以上,限制菠菜動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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