聶小娟 副主任醫(yī)師
艾滋病確診后應立即開始抗病毒治療,早期治療有助于控制病毒復制、延緩病情進展并降低傳染風險。治療時機主要與感染階段、免疫狀態(tài)、并發(fā)癥等因素相關。
1、急性期:確診HIV感染后無論CD4細胞計數(shù)高低均建議立即啟動治療,急性期治療可減少病毒儲存庫形成。
2、無癥狀期:所有無癥狀感染者均應接受治療,尤其CD4細胞計數(shù)低于500/μL或合并肝炎、結(jié)核等機會性感染時需優(yōu)先干預。
3、艾滋病期:出現(xiàn)嚴重免疫缺陷或機會性感染的患者須緊急治療,需先控制并發(fā)癥后再啟動抗病毒藥物。
4、特殊人群:孕婦、合并活動性結(jié)核或乙肝患者等特殊人群需調(diào)整治療方案,部分藥物存在相互作用需謹慎選擇。
治療期間需定期監(jiān)測病毒載量和CD4水平,保持規(guī)律服藥并配合營養(yǎng)支持,避免擅自停藥導致耐藥性。
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