多發(fā)性骨髓瘤需進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺活檢、血清蛋白電泳、影像學(xué)檢查、尿液檢查等檢查。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病，早期診斷對(duì)治療至關(guān)重要。

1、血常規(guī)

血常規(guī)可檢測(cè)血紅蛋白、血小板及白細(xì)胞數(shù)量。多發(fā)性骨髓瘤患者常出現(xiàn)貧血，表現(xiàn)為血紅蛋白降低。血小板減少可能導(dǎo)致出血傾向，白細(xì)胞異?？赡芴崾靖腥撅L(fēng)險(xiǎn)。血常規(guī)是篩查血液系統(tǒng)異常的初步手段，但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。

2、骨髓穿刺活檢

骨髓穿刺活檢是確診多發(fā)性骨髓瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)抽取骨髓液觀察漿細(xì)胞比例及形態(tài)，若漿細(xì)胞比例超過(guò)10%且存在克隆性增殖，可支持診斷。活檢還能評(píng)估骨髓纖維化程度及腫瘤負(fù)荷，為分期和治療方案提供依據(jù)。檢查后需局部壓迫止血，避免劇烈活動(dòng)。

3、血清蛋白電泳

血清蛋白電泳用于檢測(cè)M蛋白，即單克隆免疫球蛋白。多發(fā)性骨髓瘤患者血清中常出現(xiàn)M蛋白條帶，其類型多為IgG或IgA。電泳可量化M蛋白水平，監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展及治療效果。部分患者可能伴隨游離輕鏈升高，需進(jìn)一步做免疫固定電泳明確分型。

4、影像學(xué)檢查

全身低劑量CT或PET-CT可發(fā)現(xiàn)溶骨性病變，這是多發(fā)性骨髓瘤的特征性表現(xiàn)。X線平片對(duì)早期骨質(zhì)破壞敏感性較低，MRI更適合評(píng)估脊柱和骨髓浸潤(rùn)。影像學(xué)檢查能確定病變范圍，區(qū)分惰性與活動(dòng)性骨髓瘤，指導(dǎo)放療或手術(shù)干預(yù)。

5、尿液檢查

24小時(shí)尿蛋白定量和本周蛋白檢測(cè)有助于診斷輕鏈型骨髓瘤。腎小管受損時(shí)，尿中可能出現(xiàn)大量游離輕鏈，導(dǎo)致腎功能不全。尿液檢查需規(guī)范留取標(biāo)本，避免污染。合并腎功能異常者需監(jiān)測(cè)尿量及電解質(zhì)。

多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑以預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折，定期復(fù)查血鈣和腎功能。治療期間注意口腔衛(wèi)生，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)骨痛或乏力癥狀及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑進(jìn)行靶向藥物或自體干細(xì)胞移植等綜合治療。