醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
急性子宮內(nèi)膜炎可能由分娩感染、宮腔操作損傷、性傳播疾病病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起。
1、分娩感染產(chǎn)后惡露滯留或消毒不徹底可能導(dǎo)致細(xì)菌上行感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛及異常分泌物，需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療。
2、宮腔操作損傷人工流產(chǎn)、診刮等手術(shù)破壞子宮內(nèi)膜屏障，易引發(fā)金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染，伴隨出血增多，可采用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑抗感染。
3、性傳播疾病淋病奈瑟菌或衣原體通過性接觸侵入子宮內(nèi)膜，典型癥狀為膿性分泌物和性交痛，推薦多西環(huán)素聯(lián)合頭孢克肟進(jìn)行針對(duì)性治療。
4、鄰近炎癥蔓延盆腔炎或輸卵管炎擴(kuò)散至子宮內(nèi)膜，常見持續(xù)下腹墜痛，需完善病原學(xué)檢查后選擇敏感抗生素如莫西沙星，嚴(yán)重者需靜脈給藥。
急性期應(yīng)臥床休息并保持會(huì)陰清潔，治療期間禁止性生活，高熱患者需補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
