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缺血性股骨頭壞死如何分期治療

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問題描述

缺血性股骨頭壞死如何分期治療

醫(yī)生回答

侯勇

侯勇 主任醫(yī)師

缺血性股骨頭壞死的分期治療主要包括保守治療、藥物干預(yù)、保髖手術(shù)和關(guān)節(jié)置換四種方式。

1、保守治療

早期患者可通過減輕負重、使用拐杖等物理方式延緩病情進展，適用于ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期。

2、藥物干預(yù)

中期可采用阿侖膦酸鈉、前列地爾、低分子肝素等藥物改善局部血供，適用于ARCO分期Ⅱ-Ⅲ期。

3、保髖手術(shù)

進展期可選擇髓芯減壓、帶血管蒂骨移植等手術(shù)保留股骨頭，適用于ARCO分期Ⅲ期未塌陷者。

4、關(guān)節(jié)置換

終末期需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，適用于ARCO分期Ⅳ期已發(fā)生嚴重塌陷的患者。

治療期間需避免酒精攝入，控制激素使用，定期復(fù)查影像學(xué)評估病情進展，根據(jù)分期調(diào)整治療方案。

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