王亮 副主任醫(yī)師
膝蓋下外傷傷口愈合后隆起鼓包可通過局部熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。該癥狀通常由瘢痕增生、皮下血腫機化、局部感染、異物殘留等原因引起。
1、局部熱敷早期瘢痕增生引起的鼓包可通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。使用40℃左右溫毛巾每日敷15分鐘,有助于軟化纖維組織,避免揉搓或壓迫患處。
2、藥物治療瘢痕增生可能與局部炎癥反應(yīng)有關(guān),通常伴隨瘙癢或刺痛??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏等藥物抑制纖維增生。
3、物理治療機化血腫形成的硬結(jié)可通過超聲波治療促進(jìn)吸收。該情況常與外傷后未充分引流有關(guān),表現(xiàn)為按壓有彈性感,需配合壓力治療防止復(fù)發(fā)。
4、手術(shù)修復(fù)異物殘留或嚴(yán)重瘢痕疙瘩需手術(shù)切除??赡芘c傷口清創(chuàng)不徹底有關(guān),表現(xiàn)為鼓包質(zhì)地堅硬,需結(jié)合皮膚擴張術(shù)或放射治療防止復(fù)發(fā)。
恢復(fù)期避免劇烈運動摩擦患處,穿戴護(hù)膝保護(hù)局部,若鼓包持續(xù)增大或出現(xiàn)紅腫熱痛應(yīng)及時復(fù)查。
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