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張力性氣胸引起呼吸循環(huán)衰竭嗎

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問題描述

張力性氣胸引起呼吸循環(huán)衰竭嗎

醫(yī)生回答

馬曉斌

馬曉斌 主任醫(yī)師

張力性氣胸可能引起呼吸循環(huán)衰竭,屬于急危重癥。張力性氣胸的發(fā)展過程包括輕度呼吸困難、縱隔移位、嚴(yán)重低氧血癥、休克四個階段。

1、輕度呼吸困難

氣體進(jìn)入胸膜腔初期表現(xiàn)為胸悶、呼吸急促,此時胸膜腔內(nèi)壓尚接近大氣壓。

2、縱隔移位

持續(xù)漏氣導(dǎo)致患側(cè)胸腔正壓,壓迫健側(cè)肺組織并推移縱隔,出現(xiàn)頸靜脈怒張、氣管偏移。

3、嚴(yán)重低氧血癥

雙側(cè)肺通氣功能嚴(yán)重受限,動脈血氧分壓急劇下降,可能出現(xiàn)意識模糊、發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。

4、休克

縱隔擺動影響靜脈回流,心輸出量銳減導(dǎo)致循環(huán)衰竭,需立即行胸腔閉式引流術(shù)搶救。

突發(fā)胸痛伴呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī),確診后需緊急穿刺減壓,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動及高空作業(yè)。

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