原慶 主任醫(yī)師
2025-07-15 10:36 回答了該問題
肺炎患者出現(xiàn)呼吸有點(diǎn)困難屬于常見癥狀,通常與肺部炎癥導(dǎo)致的氣體交換障礙有關(guān)。肺炎可能由細(xì)菌、病毒感染或吸入性損傷等因素引起,若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
肺炎引起的呼吸困難多因炎癥滲出物填充肺泡、支氣管黏膜水腫或胸腔積液導(dǎo)致肺通氣功能下降。早期可能表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)或輔助呼吸肌參與。部分患者伴隨發(fā)熱、咳嗽咳痰或胸痛,痰液性狀因病原體不同可能呈鐵銹色、黃綠色或膿性。聽診可聞及濕啰音或支氣管呼吸音,胸部影像學(xué)檢查可見肺實(shí)變或磨玻璃樣陰影。
少數(shù)情況下呼吸困難可能提示并發(fā)癥發(fā)生,如大量胸腔積液壓迫肺組織、膿胸導(dǎo)致胸膜粘連或急性呼吸窘迫綜合征引起廣泛肺泡損傷。重癥肺炎患者可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、血氧飽和度持續(xù)低于90%或意識(shí)改變,此時(shí)需緊急醫(yī)療干預(yù)。慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸功能障礙。
肺炎患者應(yīng)保持半臥位緩解呼吸困難,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染治療,痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液祛痰。日常需維持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋分泌物,發(fā)熱期間臥床休息并每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰。若出現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分、血氧飽和度持續(xù)下降或出現(xiàn)嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即急診處理。
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