陳健鵬 副主任醫(yī)師
胃癌晚期無法進(jìn)食時(shí)仍有必要輸注人血白蛋白。輸注白蛋白主要適用于低蛋白血癥、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、腹水或水腫等情況,可幫助維持血漿滲透壓和營養(yǎng)支持。
1、糾正低蛋白血癥胃癌患者因進(jìn)食障礙導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足,白蛋白合成減少,輸注外源性白蛋白可快速提升血清白蛋白水平,改善低蛋白血癥相關(guān)癥狀。
2、維持營養(yǎng)狀態(tài)當(dāng)胃腸功能衰竭無法經(jīng)口進(jìn)食時(shí),靜脈輸注白蛋白可作為營養(yǎng)支持手段之一,配合腸外營養(yǎng)維持基礎(chǔ)代謝需求。
3、控制腹水水腫低蛋白血癥會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,引發(fā)腹腔積液和肢體水腫,輸注白蛋白有助于液體回吸收,減輕這些癥狀。
4、改善生存質(zhì)量對(duì)于終末期患者,白蛋白輸注雖不能延長生存期,但可緩解腹脹、呼吸困難等不適癥狀,提升臨終階段的生活質(zhì)量。
具體治療方案需由醫(yī)生評(píng)估患者肝功能、腎功能及整體狀況后決定,同時(shí)應(yīng)配合鎮(zhèn)痛、止吐等對(duì)癥支持治療,家屬需做好營養(yǎng)護(hù)理和心理疏導(dǎo)。
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