葡萄膜炎患者看東西發(fā)黃可能與炎癥反應(yīng)、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。葡萄膜炎是一種累及葡萄膜的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀，部分患者可能出現(xiàn)視物變色現(xiàn)象。

1. 炎癥反應(yīng)

葡萄膜炎發(fā)作時(shí)，炎癥因子可影響視網(wǎng)膜感光細(xì)胞功能，導(dǎo)致色覺(jué)異常。患者可能伴隨睫狀充血、房水閃輝等體征。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服潑尼松片。

2. 玻璃體混濁

炎癥滲出物進(jìn)入玻璃體可形成混濁物，光線散射導(dǎo)致視物發(fā)黃。這類患者常主訴眼前黑影飄動(dòng)?？煽紤]卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)混濁吸收，必要時(shí)行玻璃體切除術(shù)。

3. 視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期葡萄膜炎可能繼發(fā)黃斑水腫或視網(wǎng)膜色素上皮損傷，造成色覺(jué)辨識(shí)障礙。光學(xué)相干斷層掃描檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜層間積液。治療包括曲安奈德玻璃體腔注射、雷珠單抗注射液等。

4. 并發(fā)性白內(nèi)障

慢性炎癥可能導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂，形成棕黃色核性白內(nèi)障?；颊咭暳Τ蕽u進(jìn)性下降，裂隙燈檢查可見晶狀體混濁。待炎癥控制后可行白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)。

5. 藥物影響

部分治療藥物如羥氯喹片長(zhǎng)期使用可能引起視網(wǎng)膜毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為視物偏黃。需定期進(jìn)行視野檢查和眼底評(píng)估，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。

葡萄膜炎患者出現(xiàn)視物變色應(yīng)及時(shí)復(fù)查眼底，避免強(qiáng)光刺激，保證充足睡眠。飲食宜選擇富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)，避免高脂高糖飲食。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減激素用量，定期監(jiān)測(cè)眼壓和眼底變化。急性發(fā)作期應(yīng)減少電子屏幕使用時(shí)間，外出佩戴防紫外線眼鏡。