股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)痛的主要區(qū)別在于疼痛部位、病因及伴隨癥狀。股骨頭壞死表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)深部疼痛伴活動受限，坐骨神經(jīng)痛則以臀部至下肢放射性疼痛為特征。

股骨頭壞死疼痛集中于腹股溝區(qū)或髖關(guān)節(jié)周圍，可向大腿內(nèi)側(cè)放射；坐骨神經(jīng)痛沿坐骨神經(jīng)走行分布，從臀部經(jīng)大腿后側(cè)延伸至小腿外側(cè)。

股骨頭壞死多與長期酗酒、激素使用或外傷導(dǎo)致血供中斷有關(guān)；坐骨神經(jīng)痛常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征等壓迫神經(jīng)根引起。

股骨頭壞死患者髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋外展受限，下蹲困難；坐骨神經(jīng)痛患者直腿抬高試驗陽性，咳嗽或彎腰可能加重下肢疼痛。

股骨頭壞死通過X線或MRI可見股骨頭塌陷、新月征等骨結(jié)構(gòu)改變；坐骨神經(jīng)痛需脊柱MRI檢查明確神經(jīng)壓迫部位。

建議出現(xiàn)持續(xù)髖部或下肢疼痛時盡早就診骨科或疼痛科，通過專業(yè)查體和影像學(xué)檢查明確診斷，避免自行用藥延誤病情。