顏克強 副主任醫(yī)師
嬰兒睪丸鞘膜積液主要由鞘狀突未閉合、淋巴系統(tǒng)發(fā)育不全、感染刺激、外傷等因素引起,可通過觀察隨訪、抗感染治療、穿刺抽液或手術(shù)等方式干預。
1、鞘狀突未閉合胎兒時期鞘狀突未完全閉合導致腹腔液體流入陰囊,多數(shù)在1歲前自行吸收。家長需定期觀察陰囊大小變化,避免擠壓。
2、淋巴系統(tǒng)發(fā)育不全嬰幼兒淋巴管發(fā)育不完善可能導致液體回流障礙。建議家長保持會陰清潔,避免穿緊身尿布,通常隨年齡增長逐漸改善。
3、感染刺激可能與泌尿系統(tǒng)感染、附睪炎等疾病有關(guān),表現(xiàn)為陰囊紅腫伴發(fā)熱。需就醫(yī)進行血常規(guī)檢查,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗感染藥物。
4、外傷因素產(chǎn)傷或外力撞擊可能導致鞘膜腔出血積液,常伴有皮膚淤青。需超聲檢查排除睪丸扭轉(zhuǎn),嚴重時需手術(shù)修復,可配合使用七葉皂苷鈉凝膠消腫。
日常護理中家長應注意記錄積液變化情況,避免劇烈晃動嬰兒,2歲后未消退或突然增大需及時小兒外科就診。
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