性交痛是子宮內(nèi)膜異位癥的常見癥狀之一，可能由病灶壓迫、炎癥反應(yīng)、盆腔粘連及神經(jīng)敏感度增高等原因引起。

異位子宮內(nèi)膜組織在盆腔內(nèi)形成結(jié)節(jié)或囊腫，性交時(shí)直接壓迫陰道或子宮周圍組織，導(dǎo)致機(jī)械性疼痛。可通過超聲檢查定位病灶，遵醫(yī)囑使用布洛芬、萘普生或?qū)σ阴０被泳徑馓弁础?/p>2. 炎癥反應(yīng)

異位病灶周期性出血刺激局部釋放前列腺素等炎性介質(zhì)，引發(fā)盆腔充血和肌肉痙攣。表現(xiàn)為性交后下腹墜痛，可遵醫(yī)囑使用口服避孕藥、孕激素或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑控制炎癥。

長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致輸卵管、卵巢與周圍組織粘連固定，性交時(shí)牽拉引發(fā)銳痛。腹腔鏡檢查可確診，嚴(yán)重者需行粘連松解術(shù)，術(shù)后可短期使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

病灶浸潤(rùn)盆腔神經(jīng)叢導(dǎo)致痛覺過敏，輕觸即可誘發(fā)疼痛。建議采用神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物如加巴噴丁，配合盆底肌放松訓(xùn)練改善癥狀。

日常避免經(jīng)期性交，采用側(cè)臥位減少深度撞擊，疼痛持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查超聲評(píng)估病灶進(jìn)展。