

公衍民 主治醫(yī)師
雙腎分離多數(shù)情況下屬于胎兒發(fā)育過程中的生理性現(xiàn)象,通常無須特殊干預(yù)。雙腎分離的影響主要有輕度腎盂擴(kuò)張、短暫性排尿異常、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、染色體異常關(guān)聯(lián)。
1、輕度腎盂擴(kuò)張胎兒雙腎分離最常見為腎盂輕度擴(kuò)張,可能與孕期胎兒憋尿有關(guān),超聲監(jiān)測(cè)顯示分離程度小于10毫米時(shí)多數(shù)會(huì)自行緩解,建議定期復(fù)查B超觀察變化。
2、短暫性排尿異常部分胎兒因輸尿管發(fā)育未完善導(dǎo)致暫時(shí)性排尿不暢,表現(xiàn)為間歇性腎盂分離,出生后隨著泌尿系統(tǒng)成熟可逐漸恢復(fù)正常,家長(zhǎng)需關(guān)注新生兒排尿頻率。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常持續(xù)加重的腎盂分離可能與輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等結(jié)構(gòu)異常有關(guān),需通過胎兒MRI或出生后泌尿系造影確診,必要時(shí)需進(jìn)行輸尿管成形術(shù)等矯正治療。
4、染色體異常關(guān)聯(lián)嚴(yán)重腎盂分離合并其他超聲軟指標(biāo)時(shí),可能與21三體綜合征等染色體異常相關(guān),建議進(jìn)行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺檢查排除遺傳性疾病。
孕期發(fā)現(xiàn)雙腎分離應(yīng)每4周復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)進(jìn)展,出生后需評(píng)估新生兒排尿情況,哺乳期母親可適量增加飲水量幫助胎兒代謝,避免攝入過多高草酸食物。
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