醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
需要接種狂犬病免疫球蛋白的情況主要包括被疑似或確診狂犬病動(dòng)物咬傷或抓傷、黏膜或破損皮膚接觸動(dòng)物唾液、頭頸部嚴(yán)重咬傷以及免疫功能低下者暴露后預(yù)防。
1、高風(fēng)險(xiǎn)暴露被流浪犬貓或野生動(dòng)物咬傷出血，或傷口位于頭頸部等神經(jīng)豐富區(qū)域時(shí)，需立即清洗傷口并注射免疫球蛋白，同時(shí)接種狂犬疫苗。
2、黏膜暴露眼睛、口腔等黏膜接觸可疑動(dòng)物唾液，即使未見明顯傷口，也需聯(lián)合使用免疫球蛋白和疫苗進(jìn)行暴露后預(yù)防。
3、免疫功能低下艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者等群體暴露后，因疫苗應(yīng)答可能不足，必須加用免疫球蛋白增強(qiáng)被動(dòng)免疫保護(hù)。
4、延遲接種疫苗暴露后超過(guò)48小時(shí)才首次接種疫苗者，需通過(guò)免疫球蛋白快速中和病毒，可與疫苗在不同部位同步注射。
暴露后應(yīng)第一時(shí)間用肥皂水和流動(dòng)水交替沖洗傷口15分鐘，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，孕婦及兒童同樣適用上述接種原則。
