乳腺結(jié)節(jié)的類別通常根據(jù)病理性質(zhì)與影像學(xué)特征分為三大類：良性、惡性和交界性性質(zhì)不明確。不同類別的結(jié)節(jié)代表不同風(fēng)險(xiǎn)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估，如影像檢查、病理活檢等，以確定是否需要治療或隨訪。
1、良性乳腺結(jié)節(jié)
良性乳腺結(jié)節(jié)是最常見(jiàn)的類型，常見(jiàn)原因包括乳腺纖維腺瘤、囊腫或乳腺增生。
病因：可能與激素水平波動(dòng)、遺傳因素及生理性乳腺結(jié)構(gòu)有關(guān)。典型特征為結(jié)節(jié)表面光滑、活動(dòng)性好，無(wú)疼痛或輕微疼痛感。
處理方法：
定期隨訪：良性結(jié)節(jié)可以每6-12個(gè)月進(jìn)行一次B超或鉬靶檢查。
藥物調(diào)理：根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用黃體酮或中成藥干預(yù)調(diào)節(jié)激素水平。
手術(shù)切除：快速增長(zhǎng)或患者出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)時(shí)，可選擇微創(chuàng)手術(shù)去除。
2、惡性乳腺結(jié)節(jié)
惡性結(jié)節(jié)主要為乳腺癌，其特點(diǎn)是硬度高，形態(tài)不規(guī)則且邊界不清。
病因：與遺傳如BRCA1/2基因突變、長(zhǎng)期外部暴露如輻射和不良生活習(xí)慣飲酒、高脂飲食等有關(guān)。
處理方法：
藥物治療：如靶向治療HER2靶向藥物或內(nèi)分泌治療雌激素阻斷藥。
手術(shù)干預(yù)：包括乳腺腫瘤切除術(shù)或乳腺整體切除術(shù)。
放化療：尤其適用于腫瘤中晚期患者。
3、交界性乳腺結(jié)節(jié)
交界性結(jié)節(jié)的影像特點(diǎn)和病理性質(zhì)不易明確診斷，可能介于良性和惡性之間。
病因：通常需要進(jìn)一步的刺穿活檢以明確診斷，可能是增生組織、早期惡性病變或其他不明性質(zhì)組織。
處理方法：
強(qiáng)化隨訪：需要3-6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行復(fù)查，密切監(jiān)控結(jié)節(jié)變化。
手術(shù)和活檢：如影像提示高風(fēng)險(xiǎn)，需早期手術(shù)切除并化驗(yàn)性質(zhì)。
多學(xué)科會(huì)診：當(dāng)診斷存疑時(shí)，應(yīng)由乳腺科、影像科及病理科專家聯(lián)合評(píng)估。
乳腺結(jié)節(jié)的分類對(duì)管理和治療方案的制定十分重要。建議每年定期進(jìn)行乳腺篩查，尤其是高危人群如有家族史、長(zhǎng)期雌激素暴露者，以便早發(fā)現(xiàn)早治療。對(duì)于已確診的乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理處理，不同類別的結(jié)節(jié)預(yù)后大不相同，因此合理的干預(yù)至關(guān)重要。