抑郁癥可通過(guò)心理評(píng)估、病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。抑郁癥可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、藥物副作用等原因有關(guān)。

1、心理評(píng)估

采用標(biāo)準(zhǔn)化量表如漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評(píng)量表等進(jìn)行測(cè)評(píng)，通過(guò)患者對(duì)情緒、行為、認(rèn)知等方面的描述量化抑郁程度。評(píng)估內(nèi)容包括持續(xù)情緒低落、興趣減退、自責(zé)觀念等核心癥狀，需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合解讀。

2、病史采集

詳細(xì)詢問(wèn)癥狀持續(xù)時(shí)間、發(fā)作特點(diǎn)、既往精神病史及家族史，了解是否存在重大生活事件或慢性壓力源。重點(diǎn)記錄睡眠障礙、食欲改變、自殺意念等伴隨癥狀，同時(shí)排查酒精或藥物濫用等干擾因素。

3、體格檢查

通過(guò)血壓、心率等基礎(chǔ)體征檢查排除甲狀腺功能異常、貧血等軀體疾病。觀察患者表情、語(yǔ)速、肢體動(dòng)作等非言語(yǔ)表現(xiàn)，評(píng)估精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越等典型體征，需注意與器質(zhì)性疾病引起的類似癥狀鑒別。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

檢測(cè)甲狀腺功能、血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)，排除內(nèi)分泌代謝性疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性抑郁。必要時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查或神經(jīng)遞質(zhì)水平分析，輔助判斷5-羥色胺、去甲腎上腺素等物質(zhì)代謝異常。

5、影像學(xué)檢查

采用功能性磁共振或PET-CT觀察腦區(qū)活動(dòng)變化，前額葉皮層、海馬體等區(qū)域功能異?？赡芘c抑郁相關(guān)。該檢查多用于難治性抑郁或科研場(chǎng)景，不作為常規(guī)診斷依據(jù)。

確診抑郁癥需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果與臨床癥狀綜合判斷，避免自行使用量表測(cè)評(píng)。日常保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，建立社會(huì)支持系統(tǒng)有助于情緒調(diào)節(jié)。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的心境低落、興趣喪失等癥狀，建議及時(shí)至精神心理科就診，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。