仲秋 副主任醫(yī)師
睪丸上出現(xiàn)硬管可能由精索靜脈曲張、附睪炎、輸精管囊腫、睪丸腫瘤等原因引起,需結合具體癥狀及檢查明確診斷。
1. 精索靜脈曲張長期久站或腹壓增高可能導致精索靜脈回流受阻形成蚯蚓狀硬結,伴陰囊墜脹感。建議避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物。
2. 附睪炎細菌感染引發(fā)的附睪腫脹可觸及條索狀硬結,常伴發(fā)熱和排尿痛。需進行抗感染治療,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,急性期需臥床休息。
3. 輸精管囊腫輸精管局部擴張形成囊性硬結,多為先天性發(fā)育異常。較小囊腫可觀察,較大囊腫需手術切除,常用術式包括輸精管囊腫切除術。
4. 睪丸腫瘤睪丸實質內異常增生形成無痛性硬塊,可能伴睪丸沉重感。需通過腫瘤標志物檢測和超聲檢查確診,治療需根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術或放化療。
建議穿著寬松棉質內褲減少局部摩擦,避免長時間騎車或久坐,發(fā)現(xiàn)硬結持續(xù)增大或疼痛加劇應及時至泌尿外科就診。
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