

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
前列腺增生患者陰莖勃起時(shí)出現(xiàn)疼痛感可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平失衡等因素有關(guān),勃起疼痛常由腺體壓迫尿道或合并炎癥導(dǎo)致。
1、調(diào)整生活方式
減少辛辣刺激食物攝入,避免飲酒及長(zhǎng)時(shí)間憋尿。每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解盆底肌肉緊張,保持規(guī)律性生活頻率可減輕前列腺充血。建議睡前排尿并抬高臀部15度以改善局部血液循環(huán)。
2、藥物治療
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿梗阻引起的牽涉痛。若合并感染可使用左氧氟沙星片進(jìn)行抗炎治療。非那雄胺片能抑制雙氫睪酮生成以縮小腺體體積。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
經(jīng)直腸前列腺微波熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解組織水腫壓迫。低頻脈沖電刺激能調(diào)節(jié)盆底神經(jīng)功能,減輕勃起時(shí)肌肉痙攣性疼痛。治療前需排除嚴(yán)重心血管疾病等禁忌證。
4、中醫(yī)調(diào)理
前列舒通膠囊可活血化瘀,改善前列腺微循環(huán)障礙。配合會(huì)陰部艾灸能溫通經(jīng)絡(luò),緩解疼痛癥狀。中醫(yī)治療需辨證選用清熱利濕或補(bǔ)腎益氣方劑,療程通常需要4-8周。
5、手術(shù)治療
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的重度增生患者,能直接解除尿道壓迫。綠激光汽化術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。手術(shù)選擇需結(jié)合年齡、心肺功能等綜合評(píng)估,術(shù)后需預(yù)防尿失禁等并發(fā)癥。
患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行提肛鍛煉可增強(qiáng)盆底肌力,建議每3-6個(gè)月復(fù)查前列腺超聲。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀,須立即就診排除急性尿潴留等急癥。長(zhǎng)期管理需控制血壓血糖,減少咖啡因攝入,維持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。
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