醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
膀胱結(jié)石可通過經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、開放取石術(shù)等方式治療。手術(shù)方式選擇主要與結(jié)石大小、患者基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。
1、經(jīng)尿道碎石術(shù)適用于直徑小于3厘米的結(jié)石，通過膀胱鏡將激光或氣壓彈道探頭置入粉碎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
2、開放取石術(shù)針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室者，需切開膀胱壁直接取石，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管5-7天。
3、合并癥處理合并前列腺增生者可同期行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，存在尿道狹窄時(shí)需先解決排尿通路梗阻。
4、術(shù)后管理術(shù)后需進(jìn)行尿液分析監(jiān)測(cè)感染，結(jié)石成分分析可指導(dǎo)預(yù)防復(fù)發(fā)，合并代謝異常者需藥物干預(yù)。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
