

申家泉 主任醫(yī)師
青光眼造成的視神經(jīng)損傷通常是不可逆的,治療目標在于控制眼壓、延緩疾病進展,而非完全治愈。青光眼可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、定期隨訪等方式控制病情。
1、藥物治療:使用降眼壓藥物是基礎(chǔ)治療方式。常用藥物有前列腺素衍生物如拉坦前列素,β受體阻滯劑如噻嗎洛爾,碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺?;颊咝鑷栏褡襻t(yī)囑長期用藥。
2、激光治療:激光小梁成形術(shù)可用于開角型青光眼,通過激光改善房水流出。激光虹膜周切術(shù)則用于閉角型青光眼,溝通前后房以降低眼壓。激光治療創(chuàng)傷小,但效果可能隨時間減弱。
3、手術(shù)治療:當(dāng)藥物和激光無法有效控制眼壓時,需考慮手術(shù)。小梁切除術(shù)是經(jīng)典術(shù)式,建立新的房水引流通道。青光眼引流閥植入術(shù)適用于復(fù)雜病例。手術(shù)存在一定風(fēng)險,需嚴格評估。
4、定期隨訪:青光眼是終身性疾病,需要定期監(jiān)測眼壓、視野和視神經(jīng)變化。即使眼壓控制穩(wěn)定,也應(yīng)堅持隨訪,以便醫(yī)生根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。
青光眼患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免在暗處長時間用眼,均衡飲食,適度運動,避免可能引起眼壓升高的動作,并嚴格遵從醫(yī)囑進行長期管理。
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