腸炎和腸易激綜合征可通過病因、癥狀及檢查結(jié)果區(qū)分。腸炎多由感染、炎癥等引起，伴隨發(fā)熱、腹瀉等；腸易激綜合征屬功能性胃腸病，以腹痛、排便習(xí)慣改變?yōu)橹?，無器質(zhì)性病變。具體需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)及病史綜合判斷。

1、病因差異

腸炎通常由細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染引起，如沙門菌、輪狀病毒等，也可能因自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎。腸易激綜合征病因復(fù)雜，與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂及心理因素相關(guān)，但無明確感染或炎癥證據(jù)。

2、癥狀特點(diǎn)

腸炎常見急性發(fā)作，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉（可能帶血或黏液）、發(fā)熱、惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可脫水。腸易激綜合征癥狀反復(fù)，以腹痛或腹部不適為主，排便后緩解，伴隨腹瀉型、便秘型或混合型排便異常，無發(fā)熱或體重下降等全身癥狀。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

腸炎患者血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞升高，糞便檢查可見病原體、白細(xì)胞或潛血陽性，炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白升高。腸易激綜合征檢查結(jié)果通常正常，糞便無病原體或異常成分，炎癥指標(biāo)無異常，需排除其他疾病后診斷。

4、影像學(xué)表現(xiàn)

腸炎在結(jié)腸鏡或影像學(xué)檢查中可見黏膜充血、糜爛、潰瘍等病變，如潰瘍性結(jié)腸炎多累及直腸和結(jié)腸。腸易激綜合征內(nèi)鏡檢查無器質(zhì)性異常，腸道黏膜結(jié)構(gòu)正常，偶見非特異性蠕動(dòng)增強(qiáng)。

5、病程與治療

腸炎需針對病因治療，如抗生素（諾氟沙星膠囊）、抗炎藥（美沙拉嗪腸溶片）或補(bǔ)液支持，多數(shù)可治愈。腸易激綜合征需長期管理，包括飲食調(diào)整（低FODMAP飲食）、益生菌（雙歧桿菌三聯(lián)活菌散）、解痙藥（匹維溴銨片）及心理干預(yù)。

日常需注意飲食衛(wèi)生，避免生冷刺激食物，規(guī)律作息。腸炎患者應(yīng)徹底治療以防慢性化；腸易激綜合征患者需記錄飲食與癥狀關(guān)系，減少焦慮誘發(fā)因素。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，避免自行用藥延誤病情。