醫(yī)生回答
李青 主任醫(yī)師
白天不尿頻晚上尿頻可能由飲水時(shí)間集中、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、飲水時(shí)間集中夜間排尿增多可能與傍晚后大量飲水有關(guān)，建議調(diào)整飲水時(shí)間，白天均勻飲水，睡前兩小時(shí)限制液體攝入。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻，可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)明顯增加。可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。
3、前列腺增生中老年男性常見(jiàn)病，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，夜間癥狀加重。可能與激素水平變化有關(guān)，表現(xiàn)為起夜頻繁、尿流變細(xì)?？蛇x用坦索羅辛、非那雄胺等藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。
4、糖尿病血糖過(guò)高導(dǎo)致滲透性利尿，可能出現(xiàn)多飲多尿癥狀，夜間尤為明顯。需監(jiān)測(cè)血糖，使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥控制病情。
建議記錄排尿日記，避免睡前飲用咖啡或酒精，若癥狀持續(xù)需進(jìn)行尿常規(guī)、超聲等檢查明確病因。
