仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石病的癥狀主要包括早期鈍痛、急性絞痛、排尿異常及繼發(fā)感染表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能損害。
1、早期鈍痛泌尿系結(jié)石早期可能表現(xiàn)為腰部隱痛或酸脹感,胃腸結(jié)石常有上腹不適。這種疼痛多與體位變動(dòng)有關(guān),可通過(guò)增加飲水量、適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、急性絞痛結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈絞痛,腎結(jié)石疼痛向會(huì)陰放射,膽結(jié)石疼痛向右肩背部傳導(dǎo)。急性發(fā)作需使用解痙藥如山莨菪堿、鎮(zhèn)痛藥如布洛芬,必要時(shí)需急診碎石治療。
3、排尿異常膀胱或尿道結(jié)石常見(jiàn)尿頻尿急,可能出現(xiàn)排尿中斷或血尿??煞门攀w粒、鹽酸坦索羅辛等藥物松弛輸尿管,每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。
4、繼發(fā)感染結(jié)石梗阻易引發(fā)發(fā)熱寒戰(zhàn),尿液渾濁伴白細(xì)胞升高。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用抗生素如左氧氟沙星,合并腎積水時(shí)可能需放置雙J管引流。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,日常需限制高草酸食物攝入,保持適量運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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