汪晨 主任醫(yī)師
2025-07-15 14:20 回答了該問(wèn)題
干燥性皮炎可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療,通常由皮膚屏障受損、環(huán)境干燥、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
干燥性皮炎患者需每日使用含尿素、神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的保濕霜,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂或過(guò)熱洗澡,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑鎖住水分。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和護(hù)膚品,減少對(duì)皮膚的刺激。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,必要時(shí)使用加濕器。
中重度患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,緩解炎癥和瘙癢。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或長(zhǎng)期治療。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。藥物需按療程使用,避免突然停藥。
頑固性瘙癢可口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛性頑固病例。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查肝腎功能。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于常規(guī)治療無(wú)效的慢性干燥性皮炎,每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥反應(yīng)。治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,累積照射次數(shù)不宜過(guò)多。光敏體質(zhì)、紅斑狼瘡患者禁用,治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕和防曬護(hù)理。
血虛風(fēng)燥證可用當(dāng)歸飲子加減,陰虛血燥證可選滋陰養(yǎng)血湯。外洗方可選用苦參、地膚子、白鮮皮等煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主。需由中醫(yī)師辨證施治,配合飲食調(diào)理,忌食辛辣發(fā)物。
干燥性皮炎患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。冬季減少沐浴頻率,水溫控制在37℃以下。飲食補(bǔ)充富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅(jiān)果,限制海鮮、辛辣等易致敏食物。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度抓撓,癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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