仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高脂飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議選擇溫水,避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石可能與尿路平滑肌痙攣、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
3、體外碎石可能與結(jié)石體積較大、嵌頓時間較長等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、排尿困難等癥狀。體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的結(jié)石,需配合影像學(xué)定位。
4、輸尿管鏡取石可能與結(jié)石位置特殊、合并解剖異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)感染、腎積水等癥狀。輸尿管鏡手術(shù)可直視下粉碎并取出結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管。
發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,飲食需限制草酸鈣含量高的食物,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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