冠心病屬于心血管內(nèi)科或心臟內(nèi)科的診療范疇。冠心病是一種由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、缺氧甚至壞死的疾病，主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸等癥狀。心血管內(nèi)科或心臟內(nèi)科的醫(yī)生通過心電圖、超聲心動圖、冠狀動脈造影等檢查手段，結(jié)合患者的癥狀和病史，對冠心病進(jìn)行診斷和治療。治療方案包括藥物治療、生活方式干預(yù)以及必要時的介入手術(shù)或冠狀動脈搭橋手術(shù)。患者應(yīng)定期隨訪，監(jiān)測病情變化，并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
1、胸痛癥狀：冠心病最常見的癥狀是胸痛，通常表現(xiàn)為壓迫感或緊縮感，疼痛可能放射至左肩、左臂、下頜或背部。胸痛常在體力活動或情緒激動時誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。患者若出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行心電圖和心肌酶學(xué)檢查。
2、心電圖檢查：心電圖是診斷冠心病的重要手段之一，可以檢測心肌缺血、心律失常等異常。典型的心電圖表現(xiàn)包括ST段壓低或抬高、T波倒置等。醫(yī)生會根據(jù)心電圖結(jié)果結(jié)合患者癥狀，進(jìn)一步安排冠狀動脈造影或CT血管成像等檢查。
3、冠狀動脈造影：冠狀動脈造影是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過注入造影劑，直接觀察冠狀動脈的狹窄程度和病變部位。根據(jù)造影結(jié)果，醫(yī)生可以決定是否需要進(jìn)行介入治療，如支架植入術(shù)或冠狀動脈搭橋手術(shù)。
4、藥物治療：冠心病的藥物治療包括抗血小板藥物如阿司匹林100mg每日一次、他汀類藥物如阿托伐他汀20mg每晚一次、β受體阻滯劑如美托洛爾25mg每日兩次等。這些藥物有助于改善心肌供血、降低血脂、控制心率和血壓，從而減輕癥狀并預(yù)防疾病進(jìn)展。
5、生活方式干預(yù)：冠心病患者應(yīng)戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，適量運動，如每天步行30分鐘?？刂企w重、管理情緒和定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，有助于降低疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
冠心病患者應(yīng)注重飲食與運動的綜合管理。飲食上，建議多攝入富含纖維的食物，如全谷物、蔬菜和水果，減少飽和脂肪和膽固醇的攝入。運動方面，可選擇有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，每周至少進(jìn)行150分鐘中等強度的運動。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，并遵醫(yī)囑服藥，有助于控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。