醫(yī)生回答
申劍 主任醫(yī)師
第五跖骨骨折多數(shù)情況下無須手術(shù)，可通過石膏固定、支具保護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。是否需手術(shù)主要與骨折類型、移位程度、患者活動需求等因素有關(guān)。
1、骨折類型：無移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折通常采用保守治療，如短腿石膏固定4-6周；粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需要手術(shù)復(fù)位。
2、移位程度：骨折端移位超過3毫米或成角大于10度時建議手術(shù)干預(yù)，常用克氏針內(nèi)固定或微型鋼板固定術(shù)恢復(fù)解剖位置。
3、活動需求：運(yùn)動員或需早期負(fù)重者可能選擇手術(shù)治療以縮短康復(fù)周期，普通人群可優(yōu)先嘗試保守治療。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：開放性骨折或伴有神經(jīng)血管損傷需急診手術(shù)，延遲愈合高風(fēng)險(xiǎn)患者可考慮預(yù)防性內(nèi)固定。
恢復(fù)期建議抬高患肢減輕腫脹，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合，定期復(fù)查X線評估恢復(fù)進(jìn)度，遵醫(yī)囑逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。
