張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式治療。
1、飲水量不足每日飲水過少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日保持2000毫升以上飲水量,均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入鈉鹽和動物蛋白會增加尿鈣排泄。需限制每日鹽分攝入不超過5克,減少紅肉、海鮮等高嘌呤食物。
3、尿路感染可能與變形桿菌、克雷伯菌等病原體感染有關,通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關,通常表現(xiàn)為反復結(jié)石形成、血尿??蛇x用枸櫞酸鉀、別嘌醇、噻嗪類利尿劑等藥物調(diào)節(jié)代謝。
出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時應及時就醫(yī),結(jié)石直徑超過6毫米或伴有腎積水需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。
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