仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石幾十年不痛多數(shù)情況下無須立即治療，但需定期監(jiān)測。是否干預(yù)取決于結(jié)石大小、位置、腎功能狀態(tài)以及是否合并感染等因素。
1、結(jié)石大小小于5毫米的靜止性結(jié)石若無癥狀可觀察，超過10毫米的結(jié)石即使無癥狀也可能阻塞尿路，需考慮體外碎石或手術(shù)取石。
2、結(jié)石位置腎盂或上盞的靜止結(jié)石風(fēng)險較低，而下盞結(jié)石易蓄積增大，可能需體位引流或微創(chuàng)治療。
3、腎功能影響長期結(jié)石可能造成腎積水或皮質(zhì)變薄，需通過超聲和腎小球濾過率評估，異常時需解除梗阻。
4、感染風(fēng)險合并尿路感染或結(jié)石成分為磷酸銨鎂時，即使無癥狀也需抗感染治療并清除結(jié)石。
建議每年進行泌尿系超聲和尿常規(guī)檢查，保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石多大時需要手術(shù)
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