胸椎壓縮性骨折四個月后走路疼痛可能與骨愈合延遲、肌肉萎縮、繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松加重等因素有關(guān)。

骨折愈合過程中營養(yǎng)不足或活動過早可能導(dǎo)致愈合延遲，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，需通過影像學(xué)復(fù)查評估愈合情況，必要時使用骨肽注射液或碳酸鈣D3片等藥物促進(jìn)愈合。

長期制動導(dǎo)致脊柱周圍肌肉萎縮，穩(wěn)定性下降引發(fā)疼痛，可通過核心肌群訓(xùn)練改善，嚴(yán)重時需配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

骨折后關(guān)節(jié)力學(xué)改變加速椎間關(guān)節(jié)退變，表現(xiàn)為活動時刺痛，可選用塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合物理治療改善功能。

骨折后骨量進(jìn)一步流失可能造成椎體變形，需雙能X線檢測骨密度，使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性，同時補充維生素D滴劑。

建議佩戴脊柱支具減輕負(fù)荷，每日分次補充牛奶等高鈣食物，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作，定期復(fù)查椎體高度變化。