

劉茂靜 副主任醫(yī)師
女性腎上腺病變可能表現(xiàn)為體重異常增加、月經(jīng)紊亂、高血壓、皮膚紫紋等癥狀,按嚴(yán)重程度可分為早期代謝異常、激素分泌失調(diào)、器官功能損害等階段。
1、體重異常增加腎上腺皮質(zhì)醇分泌過多導(dǎo)致向心性肥胖,脂肪集中堆積在面部和軀干,可能伴隨水牛背和滿月臉,需通過血清皮質(zhì)醇檢測確診。
2、月經(jīng)紊亂雄激素分泌異常會引起閉經(jīng)或多毛癥,常見于腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤,超聲檢查可輔助判斷腎上腺形態(tài)變化。
3、高血壓醛固酮增多癥導(dǎo)致鈉水潴留和低血鉀,血壓持續(xù)升高且常規(guī)降壓藥效果差,需檢測腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性。
4、皮膚紫紋蛋白質(zhì)分解代謝亢進(jìn)使真皮層斷裂形成紫紅色條紋,多出現(xiàn)在腹部和大腿,常提示庫欣綜合征可能。
建議出現(xiàn)上述癥狀時完善腎上腺CT和激素水平檢查,日常注意監(jiān)測血壓變化并控制鈉鹽攝入,避免高糖高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。
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