袁曉勇 副主任醫(yī)師
2025-06-29 11:45 回答了該問題
低血糖經(jīng)常頭暈可通過調(diào)整飲食、規(guī)律監(jiān)測血糖、適度運(yùn)動、藥物治療、隨身攜帶糖果等方式改善。低血糖通常由飲食不規(guī)律、降糖藥物過量、胰島素分泌異常、肝腎功能障礙、胰島細(xì)胞瘤等原因引起。
1、調(diào)整飲食
低血糖患者需定時定量進(jìn)食,避免長時間空腹。飲食應(yīng)以低升糖指數(shù)的復(fù)合碳水化合物為主,如燕麥、糙米等,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪。每餐可適當(dāng)增加膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、菠菜等蔬菜,有助于延緩糖分吸收。加餐時可選擇堅(jiān)果、無糖酸奶等食物。
2、規(guī)律監(jiān)測血糖
建議每日多次監(jiān)測指尖血糖,重點(diǎn)關(guān)注餐前、睡前及凌晨3點(diǎn)血糖值。使用血糖儀記錄數(shù)據(jù),幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。若反復(fù)出現(xiàn)低于3.9mmol/L的血糖值,或存在無癥狀性低血糖,應(yīng)及時就醫(yī)。監(jiān)測時需規(guī)范操作,避免因采血方法不當(dāng)導(dǎo)致誤差。
3、適度運(yùn)動
運(yùn)動前需檢測血糖,若低于5.6mmol/L應(yīng)補(bǔ)充碳水化合物。建議選擇快走、游泳等中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,避免空腹運(yùn)動或劇烈運(yùn)動。運(yùn)動時間控制在30-60分鐘,運(yùn)動后24小時內(nèi)需警惕遲發(fā)性低血糖。合并自主神經(jīng)病變者應(yīng)避免突然改變體位以防暈厥。
4、藥物治療
由降糖藥物引起的低血糖需遵醫(yī)囑調(diào)整方案,如將格列美脲片更換為二甲雙胍緩釋片,或減少預(yù)混胰島素注射劑量。針對胰島細(xì)胞瘤等器質(zhì)性疾病,可能需使用醋酸奧曲肽注射液控制癥狀。所有藥物調(diào)整必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行增減藥量。
5、隨身攜帶糖果
外出時需隨身攜帶葡萄糖片、果汁糖等快速升糖食品,出現(xiàn)心慌、出汗等前驅(qū)癥狀時立即食用15-20克糖類。癥狀緩解后需進(jìn)食面包等長效碳水化合物。駕駛或高空作業(yè)前必須確保血糖穩(wěn)定,建議有嚴(yán)重低血糖史者佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。
低血糖患者應(yīng)建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠。日常飲食注意三餐合理分配,避免飲酒尤其是空腹飲酒。建議學(xué)習(xí)低血糖的識別與急救知識,家人也應(yīng)掌握胰高血糖素注射液的使用方法。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能,合并糖尿病者需完善并發(fā)癥篩查。若頻繁出現(xiàn)無明顯誘因的低血糖發(fā)作,需完善胰腺CT或胰島素自身抗體檢測以明確病因。
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