更年期之前月經(jīng)可能出現(xiàn)周期紊亂、經(jīng)量改變、經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短、經(jīng)前綜合征加重、潮熱出汗等癥狀。這些癥狀主要由卵巢功能逐漸衰退引起，屬于圍絕經(jīng)期的常見表現(xiàn)。

1、周期紊亂

月經(jīng)周期可能從規(guī)律變?yōu)椴灰?guī)律，兩次月經(jīng)間隔時(shí)間可能縮短至20天左右，也可能延長(zhǎng)至2-3個(gè)月。這種變化與卵巢排卵功能下降有關(guān)，卵泡發(fā)育不規(guī)律導(dǎo)致激素分泌波動(dòng)。部分女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)，一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)；部分則表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)，數(shù)月才來(lái)一次月經(jīng)。

2、經(jīng)量改變

月經(jīng)量可能明顯增多或減少，經(jīng)血顏色可能變淺或加深。有些女性會(huì)出現(xiàn)經(jīng)量突然增多，伴有血塊；有些則表現(xiàn)為經(jīng)量逐漸減少，點(diǎn)滴即凈。這種變化與子宮內(nèi)膜對(duì)激素反應(yīng)性改變有關(guān)，雌激素水平波動(dòng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生程度不一。

3、經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短

正常經(jīng)期通常為3-7天，圍絕經(jīng)期可能出現(xiàn)經(jīng)期縮短至1-2天，或延長(zhǎng)至10天以上。經(jīng)期延長(zhǎng)多因黃體功能不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全；經(jīng)期縮短則與雌激素水平下降使子宮內(nèi)膜變薄有關(guān)。部分女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡，持續(xù)少量出血。

4、經(jīng)前綜合征加重

原有經(jīng)前綜合征癥狀可能加重，表現(xiàn)為乳房脹痛、情緒波動(dòng)、頭痛、水腫等癥狀較年輕時(shí)更明顯。這與孕激素水平下降、激素平衡失調(diào)有關(guān)。部分女性會(huì)出現(xiàn)明顯的焦慮、易怒、失眠等精神神經(jīng)癥狀，影響日常生活。

5、潮熱出汗

月經(jīng)來(lái)潮前可能出現(xiàn)突發(fā)性潮熱，表現(xiàn)為面部、頸部及胸部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，伴隨大量出汗，持續(xù)數(shù)分鐘。夜間出汗可能導(dǎo)致睡眠中斷。這種血管舒縮癥狀與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受雌激素波動(dòng)影響有關(guān)，是圍絕經(jīng)期的典型表現(xiàn)之一。

圍絕經(jīng)期女性應(yīng)注意保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，飲食上增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量高的食物，避免辛辣刺激飲食。如月經(jīng)異常嚴(yán)重影響生活或出現(xiàn)大量出血，建議及時(shí)就醫(yī)檢查，排除器質(zhì)性疾病?？勺襻t(yī)囑進(jìn)行激素水平檢測(cè)，必要時(shí)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療或中藥調(diào)理。