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腦癱患兒肌張力減低的表現(xiàn)

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問(wèn)題描述

腦癱患兒肌張力減低的表現(xiàn)

醫(yī)生回答

楊小凡

楊小凡 副主任醫(yī)師

腦癱患兒肌張力減低主要表現(xiàn)為肌肉松弛、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍增大、姿勢(shì)控制困難、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等癥狀,早期可能僅表現(xiàn)為抬頭困難,進(jìn)展期出現(xiàn)翻身爬行障礙,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法獨(dú)立坐立。

1、肌肉松弛

肌纖維收縮能力下降導(dǎo)致肢體柔軟無(wú)力,觸診時(shí)肌肉缺乏正常彈性,可通過(guò)低頻電刺激和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練改善。

2、關(guān)節(jié)過(guò)伸

韌帶松弛使關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常增大,常見(jiàn)膝關(guān)節(jié)反張、腕關(guān)節(jié)下垂,需使用矯形支具限制過(guò)度活動(dòng)。

3、姿勢(shì)異常

軀干肌肉張力不足導(dǎo)致蛙式臥位、W型坐姿等特征性體位,需要核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練和體位擺放干預(yù)。

4、運(yùn)動(dòng)延遲

2月齡不能抬頭、6月齡不會(huì)翻身等里程碑延遲,與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷程度相關(guān),需早期進(jìn)行Bobath療法等康復(fù)訓(xùn)練。

建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估,結(jié)合物理治療和作業(yè)治療,注意預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和脊柱側(cè)彎等繼發(fā)問(wèn)題,保證營(yíng)養(yǎng)攝入支持神經(jīng)發(fā)育。

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