醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)膝關(guān)節(jié)腫脹可通過冷敷、抬高患肢、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺等方式消腫。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作通常由尿酸結(jié)晶沉積、局部炎癥反應(yīng)、飲食不當(dāng)、腎功能異常等因素引起。
1、冷敷：急性期用冰袋包裹毛巾敷于腫脹關(guān)節(jié)，每次持續(xù)15分鐘，每日重復(fù)多次，可收縮血管減輕炎癥滲出。
2、抬高患肢：平臥時(shí)將患肢墊高超過心臟水平，利用重力作用促進(jìn)淋巴回流，緩解關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。
3、藥物治療：秋水仙堿可抑制中性粒細(xì)胞趨化，非甾體抗炎藥如塞來昔布能緩解疼痛腫脹，糖皮質(zhì)激素適用于嚴(yán)重腫脹者。
4、關(guān)節(jié)穿刺：對(duì)于張力性腫脹伴劇烈疼痛，醫(yī)生可能行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，同時(shí)注射糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水量超過2000毫升，避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，癥狀緩解后建議風(fēng)濕免疫科隨訪。
