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輸尿管結(jié)石一公分需要手術(shù)嗎

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問題描述

輸尿管結(jié)石一公分需要手術(shù)嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

直徑一公分的輸尿管結(jié)石通常建議手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。

1、體外沖擊波碎石術(shù):

適用于結(jié)石硬度較低且位于輸尿管上段的情況,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,術(shù)后需配合排石藥物。

2、輸尿管鏡碎石取石術(shù):

通過尿道置入輸尿管鏡直達結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合中下段輸尿管結(jié)石,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):

針對復(fù)雜性腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石,需在腰部建立通道進行碎石,適用于結(jié)石體積較大或合并腎積水的情況。

4、開放手術(shù):

僅適用于合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者,需切開輸尿管直接取石,目前臨床已較少采用。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

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