張文同 主任醫(yī)師
新生兒心臟雜音可能由生理性因素、動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等原因引起,通常可通過超聲心動圖確診并采取相應(yīng)治療。
1、生理性因素:新生兒心臟雜音約半數(shù)屬于無害性雜音,與胎兒循環(huán)向成人循環(huán)過渡有關(guān),表現(xiàn)為柔和的收縮期雜音,無須特殊治療,多數(shù)在出生后數(shù)月內(nèi)自行消失。
2、動脈導(dǎo)管未閉:可能與早產(chǎn)或低氧血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為連續(xù)性機器樣雜音,可通過吲哚美辛促進導(dǎo)管閉合,嚴(yán)重者需行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。
3、室間隔缺損:與胚胎期心室間隔發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為響亮粗糙的全收縮期雜音,小型缺損可能自愈,中大型缺損需使用地高辛等藥物或手術(shù)修補。
4、法洛四聯(lián)癥:屬于復(fù)雜先天性心臟病,與遺傳或環(huán)境因素相關(guān),特征為青紫伴收縮期噴射性雜音,需分期行根治手術(shù),術(shù)前可應(yīng)用普萘洛爾緩解缺氧發(fā)作。
建議家長定期隨訪心臟超聲,喂養(yǎng)時少量多餐避免嗆咳,發(fā)現(xiàn)呼吸急促或口唇青紫應(yīng)立即就醫(yī)。
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