癌胚抗原CEA主要用于消化道腫瘤篩查，并非覆蓋所有癌癥類型。CEA升高常見于結(jié)直腸癌、胃癌、胰腺癌等腺癌，對肺癌、乳腺癌也有一定提示作用，但無法檢測血液系統(tǒng)腫瘤或部分實體瘤。

CEA對胃腸胰等腺癌靈敏度較高，約70%晚期結(jié)直腸癌患者指標(biāo)異常，但對肝癌、腎癌等器官特異性腫瘤需結(jié)合AFP等標(biāo)志物聯(lián)合檢測。

約30%吸煙者可能出現(xiàn)生理性CEA升高，炎癥性腸病等良性疾病也會導(dǎo)致假陽性，特異性約為50%-60%，需結(jié)合影像學(xué)確診。

臨床常采用多腫瘤標(biāo)志物組合方案，如CA125輔助卵巢癌篩查、PSA檢測前列腺癌、NSE對小細(xì)胞肺癌有特異性。

術(shù)后CEA持續(xù)升高提示腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險，但部分黏液腺癌可能不分泌CEA，需每3-6個月配合CT等檢查綜合評估。

建議高風(fēng)險人群根據(jù)癌種選擇針對性篩查方案，CEA正常不能完全排除腫瘤，異常升高需進(jìn)一步胃腸鏡或PET-CT檢查。