

周瑋琰 副主任醫(yī)師
新生兒黃疸眼白發(fā)黃一般7-14天消退,實際時間受到黃疸類型、喂養(yǎng)方式、膽紅素水平、遺傳代謝因素等多種因素的影響。
1、生理性黃疸:多數(shù)新生兒出生后2-3天出現(xiàn)眼白發(fā)黃,4-5天達高峰,7-10天消退。建議家長加強母乳喂養(yǎng)促進排便,無須特殊治療。
2、母乳性黃疸:可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高有關,眼白發(fā)黃可持續(xù)2-3周。家長需遵醫(yī)囑監(jiān)測膽紅素,必要時暫停母乳3天。
3、病理性黃疸:通常由ABO溶血、G6PD缺乏等疾病導致,眼白發(fā)黃24小時內(nèi)出現(xiàn)且持續(xù)超過2周。需立即就醫(yī)進行藍光治療,嚴重時需換血。
4、膽道閉鎖:罕見病因表現(xiàn)為進行性眼白發(fā)黃伴灰白色大便,多在出生后2周發(fā)現(xiàn)。需手術(shù)重建膽道,延誤治療會導致肝硬化。
家長應每天在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍,記錄大小便次數(shù),發(fā)現(xiàn)黃疸加重或精神萎靡立即就診。
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