

陳國棟 副主任醫(yī)師
門脈高壓性腸病可通過腹部超聲、CT血管成像、內鏡檢查及門靜脈壓力測定等方式確診。該病多由肝硬化、門靜脈血栓、血吸蟲病或先天性血管畸形等引起。
1、腹部超聲超聲可觀察門靜脈血流動力學變化,初步判斷是否存在門靜脈擴張或血栓形成,具有無創(chuàng)、便捷的特點。
2、CT血管成像通過增強CT三維重建門靜脈系統(tǒng),能清晰顯示側支循環(huán)形成及腸系膜靜脈曲張程度,對評估病情嚴重程度有重要價值。
3、內鏡檢查結腸鏡可直接觀察腸黏膜血管擴張、出血等病變,必要時可進行活檢以排除其他腸道疾病。
4、門靜脈壓力測定經頸靜脈肝內門體分流術中間接測壓或直接穿刺測壓,是診斷門脈高壓的金標準,但屬于有創(chuàng)操作。
確診后需針對原發(fā)病治療,日常應避免粗糙食物攝入,定期監(jiān)測肝功能及門靜脈系統(tǒng)變化。
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