

王鳳英 主任醫(yī)師
剖腹產(chǎn)后惡露持續(xù)兩個(gè)月未凈可能由子宮復(fù)舊不全、胎盤(pán)殘留、感染或凝血功能障礙等原因引起,需通過(guò)超聲檢查、藥物治療或清宮手術(shù)等方式干預(yù)。
1、子宮復(fù)舊不全產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出延遲,可能與哺乳頻率低或過(guò)度勞累有關(guān)。建議加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)促進(jìn)宮縮,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆?;蛭寮由z囊等藥物。
2、胎盤(pán)胎膜殘留剖宮產(chǎn)術(shù)中胎盤(pán)剝離不徹底時(shí),殘留組織影響子宮內(nèi)膜修復(fù)。常伴隨血性惡露量多或反復(fù)出血,需超聲確診后行清宮術(shù),術(shù)后可配合新生化顆粒、產(chǎn)婦安合劑或頭孢克肟片預(yù)防感染。
3、生殖道感染產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為惡露異味伴下腹痛。可能與過(guò)早同房或衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)相關(guān),需取分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片、左氧氟沙星片或頭孢曲松鈉等抗生素治療。
4、凝血功能異常妊娠期高血壓或貧血等基礎(chǔ)疾病可能導(dǎo)致凝血障礙,使創(chuàng)面滲血時(shí)間延長(zhǎng)。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),確診后補(bǔ)充鐵劑、維生素K1或輸注血漿改善,同時(shí)服用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
建議保持會(huì)陰清潔,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),若惡露突然增多或發(fā)熱需立即就醫(yī)復(fù)查超聲與血常規(guī)。
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