劉福強 副主任醫(yī)師
甲狀腺右葉結(jié)節(jié)伴鈣化可能是良性結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤或甲狀腺癌等疾病的表現(xiàn),需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確性質(zhì)。
1、良性結(jié)節(jié)多數(shù)鈣化結(jié)節(jié)為良性,可能與長期碘攝入異?;蚪M織退行性變有關(guān),通常無須特殊治療,建議每6-12個月復(fù)查超聲。
2、甲狀腺炎橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)鈣化,常伴隨甲狀腺功能異常,需檢測促甲狀腺激素水平,必要時補充甲狀腺激素。
3、甲狀腺腺瘤濾泡性腺瘤等良性腫瘤可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良性鈣化,超聲顯示邊界清晰,若結(jié)節(jié)增大壓迫氣管可考慮射頻消融或手術(shù)切除。
4、甲狀腺癌砂粒樣鈣化是乳頭狀癌的特征之一,可能伴隨淋巴結(jié)腫大,確診需穿刺活檢,治療以手術(shù)為主,術(shù)后配合放射性碘治療。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化應(yīng)避免焦慮,減少高碘食物攝入,定期隨訪觀察結(jié)節(jié)變化,若出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難需及時就診。
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