仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石堵塞導(dǎo)致排尿困難可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿路結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,適合結(jié)石直徑小于6毫米的情況。家長需督促兒童少量多次飲水,避免一次性過量飲用。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、體外碎石體外沖擊波碎石適用于輸尿管中上段1-2厘米的結(jié)石,可能需要重復(fù)進(jìn)行。治療前需完善影像學(xué)檢查評估結(jié)石位置與腎功能。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石適用于腎盂大結(jié)石。術(shù)后需留置導(dǎo)管并預(yù)防感染,家長應(yīng)注意觀察兒童術(shù)后排尿情況。
出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī),日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進(jìn)小結(jié)石排出。
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