尿毒癥患者出現(xiàn)貧血主要與促紅細(xì)胞生成素分泌不足、鐵代謝紊亂、紅細(xì)胞壽命縮短、毒素抑制骨髓造血功能等因素有關(guān)。

腎臟是促紅細(xì)胞生成素的主要合成器官，尿毒癥患者腎功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少，可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液、達(dá)依泊汀α注射液等藥物替代治療。

尿毒癥患者常存在鐵吸收障礙和利用障礙，表現(xiàn)為血清鐵蛋白降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降，需通過靜脈補(bǔ)鐵治療，可選用蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液等。

尿毒癥毒素蓄積會破壞紅細(xì)胞膜穩(wěn)定性，導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短至正常值的1/3，血液透析可部分清除毒素改善貧血。

甲狀旁腺功能亢進(jìn)和鋁中毒會抑制骨髓造血功能，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，需控制血磷水平并使用去鐵胺等驅(qū)鋁治療。

尿毒癥貧血患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入，定期監(jiān)測血紅蛋白水平，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物治療方案。