程雷 主任醫(yī)師
2025-07-09 14:10 回答了該問(wèn)題
腰椎間盤突出引起左腿麻木通常與神經(jīng)根受壓有關(guān),可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出多由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起,常伴隨腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)牽拉,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,合并肌肉痙攣時(shí)配合鹽酸乙哌立松片。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
3、物理治療
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。脈沖射頻治療能選擇性阻斷痛覺傳導(dǎo)。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,10-15次為1療程,配合腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練效果更佳。
4、牽引療法
通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙,減輕髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,牽引重量一般為體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌力下降、馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,開放手術(shù)適用于多節(jié)段病變。術(shù)后需佩戴腰圍并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎負(fù)荷。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等,控制體重減少腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便障礙,須立即就醫(yī)。
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得了腰間盤突出怎么治好
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